แบบฟอร์มกลุ่มงาน

บันทึกความยินยอมของผู้รับบริการในการเลือกรับการรักษาด้วยยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติnew!!!

แบบฟอร์มประกอบการสั่งใช้ยา Cyclopentolatenew!!!

แนวทางการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผลในโรงพยาบาลอ่างทองHOT!!!

รายการยาที่ต้องจ่ายโดยแพทย์เฉพาะทาง

ขออนุมัติสั่งใช้ยานอกบัญชีรายการยาโรงพยาบาล  แนวทางปฏิบัติการสั่งใช้ยาที่ไม่อยู่ในบัญชียารพ.อ่างทอง

ขออนุมัติสั่งยา clarithromycin 500 mg tab ในข้อบ่งใช้อื่นที่ไม่ใช่การรักษาโรคติดเชื้อ H.pylori

ปรึกษาสวัสดิการสังคม

บันทึกการให้บริการข้อมูลยา

ยาตัวอย่าง

ขอใช้ยาตัวอย่าง

แนวทางปฏิบัติในการเสนอยาตัวอย่าง

แบบประเมินการใช้ยาตัวอย่าง

ยา จ.2

รายชื่อแพทย์ผู้มีสิทธิ์สั่งใช้ยาบัญชี จ.2 และแนวทางการสั่งใช้ยา

ขออนุมัติใช้sofosbuvir/velpatasvir และ ribavirin(เฉพาะแพทย์ศุภณัฐ)

ขออนุมัติใช้ deferasirox  การใช้ยาและแนวทางการชดเชย deferasirox 250 mg

แบบฟอร์มกำกับการใช้ยา IVIG ในโรค kawasaki disease

แบบฟอร์มกำกับการใช้ยา IVIG ในโรค myasthenis gravis

MR

Medication reconciliation Form

DUE

ผู้ป่วยใน
-Albuminnew!!!
-Colistin-Tigecycline
-Meropenem
-Ertapenem
-Sulperazone
-Tazocin
-PPI
-COX-II
ผู้ป่วยนอก
-Glucosaminenew!!!
-Intra-Articular Hyaluronic Acidnew!!!
-ARB
-PPI
-COX-II
-Statin
  -Atorvastatin
  -Pitavastatin
-New Oral anticoagulant_Rivaloxaban
-Incretin Base Therapy_Liraglutide
-SGLT2 inhibitor_empaglifocin.
-ARNI_Sacubutril/Valsartan
-Phosphate Biner_Sevelamer sachet

Monitor HAD

Vasopressor and inotrope standing ordernew!!!
-Dopamine_Dobutamine_Adrenaline
-Norepinephrine
-Fondaparinux_Enoxaparin_Nadroparin
-Nicadipirne
-Nitroglycerine
-5-FU
-Opioids

แจ้งปัญหาคุณภาพยา

แจ้งปัญหาคุณภาพเวชภัณฑ์มิใช่ยา

ADR

- แบบรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในการใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพ

- แบบฟอร์ม naranjo